Habitat 2020 – formulaire d’inscription


Le programme Habitat 2020 est une initiative d’éducation faunique que la FCF a conçue à l’intention de toutes les années du parcours scolaire, toutes les matières et tous les âges.

Il doit être manifeste que le projet Habitat 2020 fait appel à l’initiative des jeunes à toutes les étapes, de sorte que les objectifs d’éducation soient atteints.

Partie A

Remplissez ce formulaire si vous souhaitez faire inscrire votre projet Habitat 2020 et être admissible à une attestation de contribution à l’éducation faunique au Canada.

COORDONNÉES
*NON DE L’ÉCOLE/DU GROUPE/DE L’ORGANISATION
*NUMÉRO ET RUE
*MUNICIPALITÉ
*PROVINCE OU TERRITOIRE
*CODE POSTAL
*NUMÉRO DE TÉLÉPHONE
*ADRESSE DE COURRIER ÉLECTRONIQUE
De préférence au format :
*NOM COMPLET DE L’ENSEIGNANT OU DE TOUTE AUTRE PERSONNE QUI SUPERVISE LE OU LES PROJETS HABITAT 2020
*Prénom
*Nom de famille

RENSEIGNEMENTS SUR LE PROJET
NOMMER LES ORGANISATIONS OU AGENCES QUI PARTICIPERONT AU PROJET
CLASSE OU CLASSES DES ÉLÈVES (LE CAS ÉCHÉANT)
NOMBRE TOTAL DE JEUNES QUI PARTICIPERONT AU PROJET
DATE DU DÉBUT DU PROJET
DATE À LAQUELLE VOUS PRÉVOYEZ AVOIR ACHEVÉ LE PROJET
DESCRIPTION DU PROJET
VEUILLEZ NOUS PRÉSENTER, S’IL Y A LIEU, UN APERÇU VISUEL DE VOTRE PROJET (IMAGES OU VIDÉOS DES CARACTÉRISTIQUES LES PLUS IMPORTANTES)
Références photographiques
TITRE DU PROJET
DÉCRIVEZ L’OBJECTIF DE VOTRE PROJET d’éducation faunique ET PRÉCISEZ AUXQUELS DES CONCEPTS ÉCOLOGIQUES SUIVANTS IL CORRESPONDRA.
  • LES PROJETS ÉDUCATIFS PEUVENT CONSISTER EN DES INITIATIVES D’AMÉLIORATION D’HABITATS FAUNIQUES, OU BIEN IL PEUT S’AGIR DE PROJETS ARTISTIQUES, PAR EXEMPLE DE MURALES, DE DANSE, DE THÉÂTRE, DE MUSIQUE, DE FILMS, DE NOUVELLES TECHNOLOGIES, DE TRAVAIL DU BOIS, ETC.
  • L’ÉDUCATION FAUNIQUE PEUT ÊTRE ADAPTÉE À TOUTES LES ANNÉES DU PARCOURS SCOLAIRE, À TOUTES LES MATIÈRES ET À TOUS LES ÂGES.
  • NOUS VOUS ENCOURAGEONS À INNOVER ET À EXPLORER DES APPROCHES VARIÉES D’APPRENTISSAGE FAUNIQUE.

NOURRITURE

ABRIS

EAU

ESPACE

DÉCRIVEZ EN QUOI CONSISTERA LA PARTICIPATION DES ÉLÈVES
DÉCRIVEZ LES RÉSULTATS D’APPRENTISSAGE ATTENDUS DU PROJET
PRÉCISEZ QUEL GROUPE, OU QUELS GROUPES, D’ESPÈCES SAUVAGES LE PROJET CONCERNE PRINCIPALEMENT
             

Si vous avez coché la case « Autre », veuillez préciser :
INDIQUEZ LA OU LES CATÉGORIES DÉCRIVANT LE MIEUX VOTRE PROJET (CHOISISSEZ PLUS D’UNE CATÉGORIE SI CELA EST PERTINENT)

     

Si vous avez coché la case « Autre », veuillez préciser :
SUPERFICIE DES LIEUX VISÉS PAR LE PROJET (LE CAS ÉCHÉANT)

     
À L’OCCASION, LA FCF PRÉSENTE CERTAINS PROJETS REMARQUABLES DANS SES MAGAZINES, BULLETINS, SITES WEB ET AUTRES PUBLICATIONS. J’AUTORISE LA FÉDÉRATION CANADIENNE DE LA FAUNE À PRÉSENTER LES RENSEIGNEMENTS ET LES PHOTOGRAPHIES QUI LUI SONT TRANSMIS DANS DES PUBLICATIONS FUTURES.
 

Partie B

Remplissez cette section, en plus de la partie A, si vous demandez une subvention pour votre projet Habitat 2020. Vos élèves ont la possibilité de remporter jusqu’à 500 $ pour une classe ou 1 000 $ pour l’école.

FRAIS  

ARTICLES (LISTE DÉTAILLANT LES FOURNITURES, LES PLANTES, LES PRIX À L’UNITÉ ET LES QUANTITÉS)

COÛT TOTAL

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SOMME TOTALE DEMANDÉE

$

FONDS OBTENUS D’AUTRES SOURCES

SI VOUS UTILISEZ LE PROGRAMME DE VENTES DE FINANCEMENT DE LA FCF, VOUS POUVEZ DEMANDER UNE SUBVENTION ADDITIONNELLE.

NOM DE L’ORGANISATION ET MONTANT

 

Montant total des fonds obtenus d’autres sources

$

En envoyant ce formulaire, je déclare que les renseignements inscrits sont exacts et que j'ai qualité pour le transmettre au nom de mon organisation. Si cette demande est faite par une école, je déclare qu'elle a reçu l'autorisation du directeur.

  • En soumettant ce formulaire :
  • vous déclarez que vous avez la permission d’entreprendre votre projet et que vous vous assurerez qu’il bénéficie d’une supervision appropriée;
  • vous prenez bonne note que, si la demande de subvention reçoit l’approbation de la FCF, votre groupe présentera par écrit, dans un délai d’un an après l’achèvement du projet Habitat 2020, un rapport de suivi accompagné des photos, des vidéos et de la couverture médiatique du projet;
  • vous consentez à utiliser le logo de la FCF dans votre matériel promotionnel, selon les indications transmises à cet égard aux bénéficiaires de subventions.
   

* Champs requis

Lors de la transmission, une copie du formulaire rempli vous sera envoyée par courriel.